如果子宫内膜有结核菌该怎么办呢？

下面提供一些治疗的方法，以供参考。

(一)治疗

1.一般治疗 增强机体抵抗力及免疫力对治疗有一定的帮助活动性结核患者应卧床休息至少休息3个月当病变得到控制后可从事部分较轻工作但需注意劳逸结合加强营养适当参加体育活动增强体质

2.药物治疗 抗结核药物应用是治疗结核的重要措施

(1)常用的抗结核药物：理想的抗结核药物具有杀菌灭菌或较强的抑菌作用毒性低不良反应小不易产生耐药菌株价格低廉使用方便药源充足;经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度并能渗入吞噬细胞腹膜腔或脑脊液内疗效迅速而持久

目前常用的抗结核药物分为4类：

①对细胞内外菌体效力相仿者如利福平异烟肼乙硫异烟胺和环丝氨酸等;

②细胞外作用占优势者如链霉素卡那霉素卷曲霉素和紫霉素等;

③细胞内作用占优势者如吡嗪酰胺;

④抑菌药物如对氨基水杨酸钠乙胺丁醇和氨硫脲等

链霉素异烟肼和对氨基水杨酸钠称为第一线药物;其他各药称为第二线药物临床上一般首先选用第一线药物在第一线药物产生耐药菌株或因毒性反应患者不能耐受时则可换用1～2种第二线药物。

(2)化疗方案：了解抗结核药物的作用机制并结合药物的副作用是选择联合化疗方案的重要依据。

3.手术治疗

(1)手术适应证：

①输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退但肿块未消失患者自觉症状反复发作

②药物治疗无效形成结核性脓肿者

③已形成较大的包裹性积液

④子宫内膜广泛破坏抗结核药物治疗无效

⑤结核性腹膜炎合并腹水者手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈

(二)预后

子宫内膜结核是导致不孕的主要原因之一由于结核菌对输卵管的破坏较严重应用足够的抗结核药物后获得正常妊娠的机会也甚微曾有人综合700O余例患者的妊娠率发现化疗后获得正常妊娠者仅31例占0.44%输卵管妊娠125例流产67例生殖器结核患者如需生育可采用人工助孕术。